◎心臓リハビリテーションって何？

心臓リハビリテーションの説明
　心臓病または心臓手術を受けた患者さまは、心臓の機能低下または（長期の）安静生活や手術の影響の結果、運動能力や身体調節機能が低下しています。このような患者さまが再発予防や社会復帰をめざして、運動療法・食事療法・禁煙などの活動を行うことを心臓リハビリテーションといいます（図１）。
（図１）

　 その内容は運動療法・学習指導（集団講義、教育パンフレット）・個人面接です。低下した体力を運動療法により改善させ、社会復帰をめざして体力面や精神面で自信をつけていただくとともに、集団講義を通じて心臓病に対する理解を深め、再発予防に役立てていただきます。また、開始時と心臓リハビリテーションプログラム終了時に運動負荷試験や血液検査等を行い、運動能力や冠危険因子を評価し、医師および看護師が運動指導や生活指導をいたします。

期待される効果
　心臓リハビリテーションに参加することにより心臓病患者さまの運動能力が改善したり、狭心症や心不全の症状が軽くなったり、精神的に自信がつき、生活が快適になることがわかっております。
　 また、コレステロール、糖尿病、肥満、高血圧、動脈硬化にも良い影響が期待できます。欧米の研究によれば、心臓リハビリテーションに参加することにより心筋梗塞再発等による死亡の危険性が減少するといわれています（図2、表１）。
（図２）

（表１）

危険性について
　運動療法中は、胸痛、不整脈、血圧低下、めまい、関節痛などの整形外科的障害、心不全悪化、心臓発作、まれに心停止などが起こる可能性があります。このような危険性があるため、救急機器を備えて医療スタッフが監視をしております。したがって、自宅において独りで運動を行うことに比べ、より安全であると考えられます。なお、心臓手術後の患者さまは胸骨切開の影響で、手術後約3ヵ月間は上半身の強いストレッチ運動ができません。心臓手術後のリハビリでは、これらの点にも注意しながら運動療法をおこないます。

守っていただきたいこと
　効果を上げかつ安全を確保するために、
｢�@定期的に運動療法と講義に参加する。
�A指導された運動強度、運動時間、運動頻度、運動の種類などに従う。
�B運動の前後や運動中に普段はみられない症状が出たときはすぐに看護師または医師に報告する。｣
を守ることが必要です。

　今後、当院でも新規に心臓リハビリテーション室を開設し、入院患者さまだけでなく通院心臓リハビリテーションも行っていく予定ですのでどうぞよろしくお願いします。

［TEXT by 西功, 筑波記念病院　循環器器内科］