◆平成20年度事業活動記録】
第９回　事例検討会
　　　　　 日時：平成20年11月14日（金）　19：00〜20：：30
　　　　　 場所：財団法人　鹿島病院　リハビリテーション科
　　　　　 テーマ：　訪問リハビリテーション終了後の利用サービスアンケート結果
　　　　　　　　　　　 介護報酬改定の動向
　　　　 　　　　　　　回復期リハビリテーション病棟から退院された症例の訪問
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 リハビリテーションについて
総合討論：
　１：回復期リハビリテーション病棟退院後の訪問リハビリテーションの必要頻度、
　　 また有効な患者選択について
　２：発症後2ヶ月、感覚性失語が残存している症例で回復期リハビリテーション病棟
　 　 退院後のリハビリテーションマネジメント及びケアプランについて

結果：
　１：◆各グループともに、回復期退院後患者について訪問リハビリテーションの有効性は
　　　　100％と回答（アセスメントも含め）。環境調整や家族指導の確認のため必要性は高い
　　　　 という意見が多かった。
　　 ◆頻度としては、初回時のゴール設定による。ケアマネジャーとの意見の統一と、回復期
　　　　病棟との連携（訪問リハビリテーション等についての説明）やシームレスな引継ぎが重要
　 　　 ではないかと話し合われていた。
　 　◆要介護度1〜3に関しては、集中的に実施し早期の終了も可能ではないかという意見と
　　　　なっていた。
　　 ◆初台リハビリテーション病院の調査結果でも訪問リハビリテーションの利用者は６％しか
　 　　 なく、全国的にも訪問リハビリテーション必要度は全サービスの10％程度といわれている
　　　　ため、サービス提供事業所も不足している。よって今後も訪問リハビリテーションサービス
　　 　 の適応者の選択が必要ではないか。

　２：◆本人、家族の希望の上でのサービス等の検討が必要という意見が多かった。
　　 ◆リハビリテーションマネジメントとしては、回復期リハビリテーション病棟からの情報提供、
　　　　カンファレンス、介護保険・身障手帳の申請、就労支援のデイ、通所施設（ST）、外来リハ、
　 　　 移送サービスの利用等があげられていた。
　　 ◆入院中より、退院後に利用できるサービス等のきめ細かい、杓子定規ではない説明と
　　　　 同意、協力が必要ではないか。

　　　　 　参加者：会員　30名　〔うち新規会員13名〕　非会員　0名　　　計　30名　　　
　　　　　　　　 　　 施設数　12
　　　 　　　　　　　 職種　　　　看護師　4名　　　PT　16名　　　OT　9名　　　学生　1名　
　　　　　　　 　　　 懇親会：13名

介護報酬改定の動向について	事例検討会の様子

(文責：財団法人　鹿島病院　リハビリテーション科　理学療法士　井上克也)